? 在茂名信宜竹山社区卫生服务中心,“90后”医生陈秋敏已默默耕耘近十年。从临床医学毕业生到肩负精神疾病防控重任,她的医路始于家庭影响,却因责任而坚守。走山路、访患者、录数据……在日复一日中诠释“医病更疗心”的意义,为居民搭建起社区里的守护网络。
医路始于家庭影响
信宜竹山社区卫生服务中心规模不算小,日常里承担整个社区的基础卫生服务工作,居民有小病都来这看。身为信宜本地人,从广州医科大学临床医学专业毕业后,陈秋敏就回到了家乡成为一名全科医生。她从医的理由也很简单:“家里有人读医,自己也就读了。”
谈起初为全科医生的经历,陈秋敏仍然历历在目:“有一晚值班,下午查房时还好好的病人突然陷入昏迷。”初出茅庐的她顾不上询问什么,与护士一边紧急进行静脉通道补液和心肺复苏,一边与家属沟通。经过那次的历练,她也有了更深的感悟:“遇事千万不能慌。”
《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》提出,2020年,基层医疗卫生机构应普遍配备专职或兼职精神卫生防治人员。随着国家加大对精神障碍疾病的关注,2018年,陈秋敏在茂名市第三人民医院开始了长达一年的转岗培训,而后成为一名专职精神卫生防治医生。
“最初肯定有一些担心,因为不熟悉这个群体。”陈秋敏说,初次接触这方面知识有些许紧张,因为与有精神障碍疾病的患者沟通存在挑战,还需要留心可能会有的暴力行为。但如今,这位“90后”医生有了不一样的感悟,“他们也不想这样,所以他们更需要我们。”
对病患情况了然于胸
陈秋敏所在的竹山社区,在管的精神障碍疾病患者有561人,他们的情况陈秋敏都了然于胸。
“目前社区内管理在册的主要包括精神分裂症、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神病在内的6大病种。”陈秋敏提到,561个病人需要亲自接触,面访、录入情况。社卫中心每年也会进行体检,按季度免费发放药品,为有需要者注射长效针剂,同时还要开展讲座,增进大家对于疾病的了解和认识,每个人摸查一遍,也就差不多可以开始新一季度的工作了。
“有没有按时吃药啊?最近吃饭睡觉规律吗?”这一天,陈秋敏和同事一起来到附近一对患有精神分裂症的叔侄家中,陈秋敏用当地话和他们一边聊家常,一边量着血压、问问近况,面对这位经常见面的医生,患者的神情也放松下来,“他们打了长效针剂,目前控制得不错。”
这对叔侄就住在社卫中心附近,步行只要十几分钟,但竹山社区面积大,不少地方还是山路,去一次不容易,花在路上的时间不少,加上沟通、协调、记录的时间,更多时候是对技能与体力的双重考验。为了提高效率,陈秋敏和同事也会积极与当地村委会等组织沟通,让细微的工作更好地深入每一户有需要的家庭,“沟通、协调、劝说都是与精神障碍疾病防控工作一样重要的环节。”
希望在预防中做更多
接受采访时,陈秋敏的手机也在不断地弹出消息,微信里建立着大大小小的群聊,搭起随时与患者、家属沟通的桥梁。
一位小伙子令她印象深刻,“他20多岁,患有双相情感障碍,在家挨骂后就会来找我倾诉。”从今天遇到了什么事到心情如何,事无巨细,陈秋敏都给予巨大的耐心,呵护着这颗年轻的心。
一个患者的背后是一个家庭,因此,精防工作为一个家庭带来的正面影响不言而喻,陈秋敏很希望未来能够在前期的预防和识别中做更多:“早沟通早介入,很多情况都可以避免。”谈及心愿,她笑着说:“我希望未来可以在培训中掌握更多经验,让居民不用有什么事都去大医院。”
羊城晚报记者 王沫依
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