? 长沙晚报全媒体记者 杨云龙
虽已立秋,但长沙仍持续高温天气,加上不时有降雨,蚊虫活动愈加活跃,不但使人们深受其扰,还可能造成多种传染病传播,包括登革热、基孔肯雅热等。专家提醒:预防蚊媒传染病的核心策略就是“清积水、灭成蚊、防叮咬”。
蚊子可通过叮咬传播多种传染病
世界上大约有3500种蚊子,目前我国的蚊子种类约390种,主要包括按蚊、伊蚊和库蚊等三类。蚊媒传染病,是指通过蚊子叮咬传播病原体的一类疾病。让人打寒战、贫血的疟疾,让人出现抽搐、意识障碍的乙脑,使人出现高烧、全身剧痛、皮疹的登革热等,都属于蚊媒传染病。
被蚊子咬一口,痒不是最重要的,其最大危害在于蚊子会通过叮咬传播多种传染病。据世界卫生组织统计,每年约有72.5万人因蚊虫叮咬而死亡。在我国,重要的传染病蚊媒有四大类:中华按蚊,是疟疾和马来丝虫病的重要媒介;淡色库蚊和致倦库蚊,可携带西尼罗病毒与乙型脑炎病毒,是班氏丝虫病的主要媒介;埃及伊蚊,是登革热的第一大媒介,也是黄热病的主要传播媒介;白纹伊蚊,可以传播登革热、基孔肯雅热等多种疾病。
其中,俗称“花蚊子”的伊蚊最应引起人们警惕,因为它在吸食人体血液的同时,还可传播登革热、基孔肯雅热等急性传染病。目前,“花蚊子”在湖南省内分布广泛且密度较高。同时,湖南有大量人员在广东务工,加之暑期正值旅游旺季,人员跨区域往来频繁,使得湖南疫情输入风险显著增加。
如何区分登革热和基孔肯雅热?
目前,需要关注的两种急性蚊媒传染病是登革热和基孔肯雅热。登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的虫媒传染病,基孔肯雅热则是由基孔肯雅病毒引起、通过伊蚊叮咬传播的蚊媒传染病。
临床上,如何区分登革热和基孔肯雅热?湖南省人民医院急诊科二部副主任医师靖颖霞表示,基孔肯雅热和登革热都是由白纹伊蚊或埃及伊蚊(俗称“花蚊子”)传播的病毒性疾病;症状表现常常重叠,如高热、皮疹、肌肉或关节痛,早期难以区分;目前都没有特效抗病毒药。但登革热和基孔肯雅热也有以下不同点:
病原体和潜伏期:登革热的病原体为登革病毒,潜伏期一般为1天至14天,通常为5天至9天;基孔肯雅热的病原体为基孔肯雅病毒,潜伏期一般为1天至12 天,通常为3天至7天。
典型症状:登革热的典型症状包括——突发高热,可在40℃以上;“三痛”,剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉关节痛;“三红”,即面、颈、胸部潮红;出现皮疹,四肢及躯干有充血性红疹;恶心、呕吐、腹泻;存在重症风险,可发展为登革出血热、休克综合征,危及生命。基孔肯雅热的典型症状包括——突然发热,持续1天至7天,伴寒战;关节疼痛呈游走性,多累及手、腕、踝、趾等小关节,也可波及膝、肩等大关节,1周至3周可缓解,也可能持续数月;发病后2天至5天,躯干、四肢伸展侧、手掌、足底及面部出现斑疹、丘疹或紫癜,部分伴瘙痒;还有头痛、背痛、肌肉痛,以及恶心、呕吐等;极少数患者会出现严重并发症,如出血、脑炎等,重症虽可致死,但致死率低。
如果你过去14天内去过登革热或基孔肯雅热流行的热带或亚热带国家和地区;或者你居住地或工作的地方(社区、街道,甚至城市)1个月内出现过登革热或基孔肯雅热病例,且出现登革热或基孔肯雅热相关临床症状,要尽快去正规医院就诊,主动告诉医生你可能的登革热、基孔肯雅热暴露史(去过哪里?周围有没有类似病例?),然后按医生要求用药,别自己乱吃药。
预防策略是“清积水、灭成蚊、防叮咬”
伊蚊依赖积水繁殖,家庭作为蚊虫孳生和叮咬的高频场所,正是防控的第一道防线。“没有积水就没有蚊虫孳生,没有蚊虫叮咬就没有相关感染疾病传播。”湖南省疾病预防控制中心传防所主任技师黄谊提醒,预防登革热和基孔肯雅热等蚊媒传染病的核心策略就是“清积水、灭成蚊、防叮咬”!
阳台与窗台是积水“重灾区”。夏季,居家要翻盆倒罐清积水,彻底清除房前屋后、阳台、楼顶的闲置容器(如盆、罐、桶、废旧轮胎)内的积水;家养水生植物至少每周换水1到2次,并冲洗植物根部、清洗容器内壁,或改用沙石养植;疏通沟渠,保持排水沟渠畅通,清除淤泥和垃圾,防止积水;阳台地漏需加装防蚊网,每周用开水冲洗杀灭蚊卵;封盖储水容器,储水的水缸、水池等要严密加盖或安装纱网;小型水景可投放食蚊鱼;及时处理垃圾,妥善处理废弃瓶罐、一次性饭盒等垃圾,防止积水。
居民要避免叮咬,做好个人防护。居家防蚊,安装纱门纱窗并确保完好无损;使用蚊帐(特别是婴幼儿和老人),蚊帐可浸泡杀虫剂增强效果;使用电蚊拍、合格的杀虫气雾剂灭蚊;使用正规品牌的电蚊香液、蚊香,睡前1至2小时点燃,睡觉时关闭并通风。户外活动时,可穿浅色长袖上衣和长裤,减少皮肤暴露;皮肤涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁或驱蚊酯的驱蚊液,尽量避开7时至9时、16时至18时蚊虫活跃时段外出,远离草丛、树荫、积水等蚊虫密集区,必要时可借助化学药剂增强防护。
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